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個別配送 お申込みフォーム

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(※ 期限を過ぎると出ない場合があります)

(事前にお見積りを行われている場合はご入力ください。)
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お見積り番号: (例:M11111 または 15000)
車両情報
改造の有無必須
(※全長、全幅、全高が元のサイズより大きくなる改造のみ"有"にチェックを入れてください。)
不具合の有無必須
(※スタンド無し、パンク、ブレーキが噛んでタイヤが回らないなどスタッフ一人で移動が難しい場合のみ"有"にチェックを入れてください。状況や配送場所によっては配送不可になりますので事前にお問い合わせください。事前のご申告が無い場合で引取にお伺いした際に配送不可の判断がされた場合はキャンセル料として輸送料金の100%をご請求させて頂きます。ご了承ください。)
備考
(※日時のご指定はお受けしておりません。備考欄にご記載されてもお約束はできかねますのでご了承ください。)
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ナンバープレート 車台番号
パーツ
詳細:

パーツについて(別窓が開きます)

書類
詳細:

引取、納車後問わず、ご申告の無い車輌状態(サイズの変わる改造やリアBOX、パニアケースなどの付属品装着)が確認された場合は後から追加料金をご請求させて頂きます。ご了承ください。

引取先情報
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個人の方への配送の際、固定電話のみですと連絡が取りづらく配送が遅れる場合が多い傾向にあります。ご注意ください。

納車先情報
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